大班音乐马兰谣:拈花指月 高血压病的调治

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余小记(三)(2007-03-23 17:19:13)转载 分类: 拈花医话与医药故事   谢平先生的高血压已经下降好多.主要是低压的下降,从118毫米汞柱到96毫米汞柱.然仍有上半身易汗出,劳累后易头晕的症状.今天的处方感觉有记下来的必要.    处方:党参白术茯神炙草杏仁泥半夏干姜当归白芍乌梅川芎杜仲菟丝子.并且写好处方后向他做了解释,他说与他所做的化工一样.    是以要让中医得到世人的承认,首先当让大家来认识和了解中医.旧的中医已经跟不上形式的发展,不必抱守残缺。高血压病的调治

1楼 发表于 2007-4-1 14:13 | 只看该作者 | 倒序看帖 | 打印 吴征兵,,三十六岁.发现高血压一个多月,伴右眼外眦小血管破裂.一诊:血压136/116mmHg。咳嗽明显。麻黄3克,杏仁15克,麦冬12克,半夏10克,前胡6克,枳壳6克,天将壳15克,紫菀12克,天竺子6克,朱苓24
二诊:咳嗽已好。眼眦出血已瘥。血压140/106mmHg..脉右弱左弦,双尺沉弱。麻黄3克,杏仁泥18克,葛根30克,炙草6克,桂枝6克,仙灵脾24克,炮附子10克(先下),别甲24克(先下),龙牡各30克(先下)。用葛根汤意开通太阳寒水之经,参入祝氏温潜方法。
三诊:虽然平时有少许头晕和疲惫感,但觉得比以前好许多。血压136/95 mmHg。脉沉而少力。朱苓24克,桂枝6克,白术15克,炙草6克,杏仁泥12克,麦冬18克,仙灵脾24克,菟丝子30克,龙牡各30克(先下)。别甲12克(先下),巴戟天10克。用苓桂术甘汤以通达中焦,麦冬以济心胃之力,仍参用温潜方法。
四诊:血压125/85 mmHg,脉弱已起,左弦滑。右脉仍有不通畅感(手足太阴不能顺接)。用麻杏薏甘汤合参候氏黑散意。麻黄1.5克,杏仁泥18克,薏米30克,桔梗10克,牡蛎30克,菊花24克,细辛1克,白术10克,灸草6克,黄芩6克,巴戟30克,钩藤15克(后下)。发表于 2007-4-1 14:35 | 只看该作者 高血压病的患者,临床所观察到的证型大多非传统所言及的肝阳上亢.放一个案子上来,抛砖引玉,希望大家能深入的谈谈. 发表于 2007-4-2 22:43 | 只看该作者
原帖由 拈花指月 于 2007-4-1 14:35 发表
高血压病的患者,临床所观察到的证型大多非传统所言及的肝阳上亢.放一个案子上来,抛砖引玉,希望大家能深入的谈谈.




高血压病的患者,临床所观察到的证型大多非传统所言及的肝阳上亢.确实如此,我这边多有用益气聪明汤治疗的,临证见机,无拘泥于肝阳上亢一证,而从用药上看,只要是气虚者,黄芪用量虽少于30g,只要辨治正确,亦可降压。黄芪大于30g降压之言,当是针对该药单独使用而说 再引申一下,不畏惧附桂之用,扶阳学派治高血压也得心应手。 发表于 2007-4-3 10:08 | 只看该作者 再引申一下,不畏惧附桂之用,扶阳学派治高血压也得心应手。 表于 2007-4-3 16:33 | 只看该作者 李侠,男,45岁。患高血压病脂肪肝多年。平时穷于应酬,使脾胃大伤。其人体胖(约一百七十斤),下午易疲倦,晚上易失眠,大便易秘(在上海虹桥医院就诊吃中药有好转),小便有淋漓不尽感。唇紫暗,舌淡红苔白厚腻,双脉沉弱。

请大家认证出方. 发表于 2007-4-3 17:23 | 只看该作者 阳虚水泛、湿浊内阻。

白术60    茯苓20      生姜20    附子15    白芍15 表于 2007-4-3 21:18 | 只看该作者 制附子60(先煎)  白芍30  云苓40     白术60     党参30
   磁石30(先煎)  远志20  生姜100   酸枣仁100

服法:小量,频服,或四个小时一次 发表于 2007-4-3 21:54 | 只看该作者 呵呵,我是崇祝味菊、陈苏生“附、磁、枣、远”药对,临床用常效,阳虚是“病眼”所在。

近来调治数例此例病人,有脂肪肝、有血压高、有前列腺炎等,均在阴阳上找“病眼”,疗效满意。


http://www.mingyi99.com/bbs/viewthread.php?tid=3727&extra=page%3D1

“附磁枣远”安抚中枢  潜阳宁神
    附子、磁石、枣仁、远志四味同用对安抚中枢、调节神经有良好功效。附子通十二经,有强壮兴奋之功。伍磁石之镇静,能抑制虚性兴奋,合枣仁之滋养、远志之安神益智定心止惊,对长期失眠、形神俱惫之植物神经紊乱,有安抚调节作用;对心动过速、脉来早搏亦颇有效。《本草经集注》尚谓远志能“杀天雄、附子毒”。先生所拟“潜阳宁神煎”,即以此四味为君。为增强药效,或时加柴胡、龙骨、牡蛎、半夏、北秫米、夜交藤、合欢皮,综合成方,集兴奋、强壮、收敛、缓和、滋养诸药于一炉,每每起到拮抗协调、相辅相成的作用,无论对失眠还是嗜眠,皆有调治之效。 发表于 2007-4-3 23:01 | 只看该作者 治从脾肾:中气不足,溲便为之变.脾肾同调.中焦为主;唇紫暗,高血压病脂肪肝多年,活血降脂也不可少. 我要治,开下方:芡实30山药20扁豆20苡仁30茯苓20杏仁10海蛸30茜草15黄芪30生山查15丹参15泽泻15远志12石菖蒲15柴葛根15
先吃上10来剂再说,想图速效,没那么容易.我觉得首先要解决的是病人为之所苦的症状.如下午易疲倦,晚上易失眠,小便有淋漓不尽感......其他缓来.症状缓解了,病人才有继续治疗的信心.医家也有继续施展的余地. 2007-4-7 11:57 | 只看该作者
原帖由 拈花指月 于 2007-4-3 16:33 发表
李侠,男,45岁。患高血压病脂肪肝多年。平时穷于应酬,使脾胃大伤。其人体胖(约一百七十斤),下午易疲倦,晚上易失眠,大便易秘(在上海虹桥医院就诊吃中药有好转),小便有淋漓不尽感。唇紫暗,舌淡红苔白厚 ...



白术18党参10朱茯神24炙草6桂枝10升麻6杏仁泥12半夏10仙灵脾18附子6当归10红花6

这是我的处方.见智见仁,给大家作个参考 中气不足,溲便为之变.虚而不运,以致脾胃失却升降,瘀浊内生,不妨补益脾气,升清降浊,从脾胃入手,着重脾胃升降功能的恢复,消除一些主要症状,再缓图之

木易是胸有成竹啊. 高血压病的患者,临床所观察到的证型大多非传统所言及的肝阳上亢.放一个案子上来,抛砖引玉,希望大家能深入的谈谈.